노년기 구강관리

 

『노년기 구강관리』

▨노인성 충치와 잇몸질환

노인이 되면 침이 잘 분비되지 않으므로 세균이 잘 번식할 수 있는 구강환경이 되므로 잇몸질환과 노인성 충치가 더 심해지기 쉽다. 특히 입마름증을 해결하기 위해 사탕을 즐기면 충치가 심해지므로 입안이 건조할 경우 물을 자주 마시고, 타액분비를 촉진하여 주는 껌이나 치약을 사용하는것이 좋다. 잇몸질환은 약만으로는 절대로 치료할 수 없다. 약은 일시적으로 증상완화에 도움을 주지만 오히려 잇몸질환을 악화시킬 수 있게 되므로 일상생활에서의 올바른 양치질과 정기적인 구강검진 및 스케일링을 통해서 건강한 치아를 유지해야 한다.

▨틀니의 관리

 일반적으로 틀니는, 충치나 풍치 등에 의해 치아가 상실이 되었지만 빠진 치아를 받쳐줄 수 있는 앞뒤 치아가 없는 경우에 잇몸과 남아있는 치아를 이용해서 빠진 부분을 보충하기 위한 부분 틀니와 치아가 한 개도 남아있지 않은 경우에 잇몸으로만 지지를 받는 완전 틀니가 있다.

치아질환 으로 고생을 하는 많은 사람들 중에는 차라리 치아를 다 뽑고 틀니를 하는 것이 낫겠다고 하는 경우도 있으나 가능한 한 자신의 치아를 한개라도 보존하는 것이 좋다. 최근에는 임플란트 술식의 등장으로 틀니를 해야 하는 경우라도 자연치아처럼 사용할 수 있는 방법이 개발되었으나 치료에 드는 비용이 아직은 고가인데다 환자의 건강 상태나 구강관리 상태 등에 따라 제약을 받는 경우에는 틀니에 의존하는 수밖에 없다.

그러나 부분 틀니의 경우에는 남아있는 치아를 못쓰게 되면 틀니 자체를 다시 해야 하는 사례도 있기 때문에 남아있는 치아의 건강에 특별히 신경을 써야 한다. 또한 틀니로 음식을 씹을 때 힘이 잇몸에 전달돼 잇몸속에 있는 치조골이 낮아지기 때문에 대개 2년에 한번은 잇몸과 닿는 부위를 수리해야 한다.

이와 함께 인공치아와 자연치아의 강도가 달라 치아의 면이 닳는 경우에는 새로 제작을 해야 한다. 따라서 최소한 1년에 한번은 정기검진을 받는 것이 좋다.

틀니는 식사 후 반드시 흐르는 물에 씻는 것이 좋고 아침, 저녁으로 양치질을 할 때 틀니 전용 칫솔로 자연 치아와 마찬가지로 닦아주는 것이좋다. 그러나 연마제가 많이 함유된 치약을 이용하면 플라스틱으로 만들어진 부위들이 쉽게 마모가 될 가능성이 있으므로 이러한 치약은 피하는 것이 현명하다. 찬물에서 틀니 세정액을 이용, 소독하는 것이 최선. 틀니는

플라스틱 재질로 되어있기 때문에 뜨거운 물로 소독하면 변형이 된다는 점을 기억해야 할 것이다.

 노인성 구강질환

치아우식증 : 흔히 충치라고 말하는 질환으로 연령증가에 따라 치은이 점차적으로 퇴축하고 치근이 구강에 노출되면서 치아 우식증에 이환될 가능성이 높아진다

치아 마모증과 침식증 : 마모증의 가장 큰 원인은 강모의 잇솔에 의한 과도한 잇솔질 때문이다. 이를 예방하기 위해서 노인에게 부드러운 잇솔과 적절한 잇솔방법 교육이 필요하다. 침식증은 인산이나 구연산이 과도한 과일 주스나 레몬 등을 과도하게 섭취하는 것이다.

치주질환 : 치주질환의 주요 원인은 치태이다. 그러나 최근에는 특정세균에 의해 발생한다는 보고도 있다. 건강이 좋지 않은 노인의 경우 구강 위생지도, 치석제거술 등의 치료 방법이 있다.

 노년기 구강관리

치간 치태 제거

치실이 일반적으로 사용되나 손가락을 이용하기 때문에 손으로 하는 동작이 불편한 노인에게는 보조기를 적용해야 한다. 치간 치솔은 치실보다 사용하기 편하고 넓은 치간 부위의 치태를 제거하는데 효과적입니다

<치실사용법>

칫솔질은 치아의 씹는 면, 앞, 뒷면만을 닦을 뿐 치아와 치아 사이를 닦지는 못합니다.

그러므로 치아표면의 약 40%는 닦이지 않은 상태로 있게 됩니다.

그러나 충치나 초기의 잇몸질환은 대부분 이 부위에서 발생하므로 완전한 플라그 제거를 위해서는 칫솔질과 더불어 치아 사이를 청결하게 할 수 있는 방법이 필요한데 치실이 가장 일반적으로 사용됩니다.

 

<치간칫솔>

치간(치아와 치아사이)에 치간칫솔을 천천히 삽입하시어 이물질이 빠질때까지 전후 방향으로 움직여 닦아주면 된다. 1회용인 경우도 있으나, 와이어의 강도와 사용하는 정도에 따라 물에 세척을 한 뒤 수회까지 재사용이 가능하다.

치간칫솔은 본인에게 맞는 사이즈 선택이 중요하다. 무리하게 치간사이에 밀어넣으면 이물질도 빠지지 않을뿐 아니라 잇몸도 다칠수 있다. 습니다.

<치실손잡이-보조기>

치실 손잡이는 치실을 적용하기 쉽게 하기 위한

보조 용품이며, 어금니 쪽의 사용에 유용하다.

그러나 치실을 손으로 직접 조작하는 것 보다 탄력이 적어 잇몸에 손상을 줄 우려가 있다

전동치태 관리 기구는 신체적 제한이 있는 노인에게 적합한데 팔과 손목의 움직임을 최소화 시킬 수 있다. 관절염 등으로 인해 손의 힘이 약해진 노인의 경우 잇솔 손잡이를 타올이나 알루미늄 호일 등에 싸서 사용하거나 손잡이를 스폰지 고무공이나 자전거 손잡이 등에 끼워서 사용하는 것이 좋다.

기계적 치태제거

노인들에게 치태를 제거하기 위해서는 부드러운 칫솔을 사용하여 잇솔질을 해야 한다